情報提供の前にご覧ください。
特定非営利活動法人ASKでは、イッキ飲ませやアルハラによる事故の調査・統計を行い、痛ましい事故の増加を防ぐためにイッキ飲み・アルハラ防止キャンペーンの活動を行なっています。
お寄せいただいた情報については、可能な限り内容を確認させていただきますが、お寄せいただいた情報を基に申し入れ等の実施を確約するものではございません。どうぞご了承ください。
また、こちらでお寄せいただいた情報につきまして、基本的に個別の返信は行なっておりません。あらかじめご了承ください。
お名前(匿名での報告も可能です)
ふりがな(匿名での報告も可能です)
メールアドレス必須
メールアドレス(確認用)必須
郵便番号
都道府県
ご住所
電話番号
事故事例が深刻と判断した場合に、ご連絡させていただき、詳細をヒアリングさせていただくことは可能でしょうか。
連絡を希望しない連絡可
事故の種別必須
—以下から選択してください—イッキ飲ませアルハラその他
事故の詳細任意
※このお問い合わせフォームは個人情報保護のためデータを暗号化して送受信する仕組み(SSL)を使用しています。 お預かりした個人情報は、お問い合わせいただいた内容に応じた活動のためにのみ使用いたします。 ※フォームからの送信がエラーになる場合は、お手数ですが、上記の内容をメールでinfo@noikki.jpまでお送りください。