Room N女 薬物依存症女性当事者
参加申し込み・お問い合わせフォーム
こちらは、ASK認定依存症予防教育アドバイザーが自主運営する「依存症オンラインルーム」の中の、Room N女 薬物依存症女性当事者の参加申し込みフォームです。記入されるメールアドレスがスマホの場合は、PCメールが受信できる設定になっているかご確認ください。
名前
(アノニマスネーム、仮名可)
メールアドレス
簡単な自己紹介と参加の動機、またはお問い合わせ内容をお書きください